経口抗凝固薬と、血栓塞栓症における「一次予防」と「二次予防」

・心房細動に付随した疾患･･･一次予防

・静脈血栓塞栓症･･･二次予防

　静脈血栓塞栓症（VTE：Venous thromboembolism）とは？

　　静脈血栓塞栓症とは、肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症の総称で、どちらか一方でも両者が混在していてもVTEと呼ぶ。　

　治療においても、予防においても主軸は抗凝固療法

　　心房細動患者に対するワルファリン療法（至適PT-INRは1.6～2.6）は、非常に効果的だが

　ワルファリン療法のコントロールの現状→用量調節・薬効の個人差・食物相互作用等々コントロール難しい

　ワルファリンのディメリットを克服するためにＤＯＡＣが出てきた。

　・VTEの再発率　　・抗凝固療法を継続する期間

　ＤＯＡＣの減量規定の有無・有用性・注意点等々について解説された。

　　　・頭蓋内出血・脳出血予防→血圧のコントロールが大切

　　　・消化管出血予防→ＰＰＩ処方あり

　抗血栓症薬のフォンダパリヌクスナトリウム（商品名：アリクストラ皮下注）の特徴、使い方について説明があった。